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Société Généalogique
„WORSTEN“
Bulletin d'adhésion
Prénoms
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Nom
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Nom de jeune fille
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Date de naissance
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Adresse
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.................................................................................................................................................
e-mail
.....................................................................................................................................
http://
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Tel.
.........................................................................................................................................
Connaissance des langues
................................................................................................. Objet
de recherche (familles de mes ancêtres)
................................................................
................................................................................................................................................
Je déclare adhérer à la Société Généalogique „Worsten“
comme membre ordinaire (de soutien*) et en même temps régler ma
cotisation de .................. pour l'année .............
per mandat postal à
l'adresse suivante: Société
Généalogique „Worsten“
Boîte postale 312, PL-50-950 Wroclaw 2
Date ........................................
Signature .......................................................................
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