Sociedad Genealógica
„WORSTEN“

Declaración de adhesión

 

Nombres   .....................................................................................................................................

 Apellido   ......................................................................................................................................

Apellido de señorita   ..................................................................................................................

Fecha de nacimiento   .................................................................................................................

 Dirección postal completa   .......................................................................................................

   ......................................................................................................................................................

e-mail    ...........................................................................................................................................

 http://   .................//.......................................................................................................................

Tel.    ..............................................................................................................................................

Conocimiento des lenguas   .......................................................................................................

Sujeto de busca (familias de mis antepasados)   .....................................................................

   ......................................................................................................................................................
Yo adhero a la Sociedad Genealógica  „Worsten“ como miembro ordinario (sostenedor*).
Mi cotización en la suma .................... por la año .............
yo mando per giro postal a dirección siguiente:

Sociedad Genealógica  „Worsten“
Apartado postal 312,  PL-50-950 Wroclaw 2
 

Fecha   ............................................     Firma   .............................................................................

Concierne personas menos 16 años:

Nosotros permitimos nuestro hijo (nuestra hija*)  adherir a  Sociedad Genealógica „Worsten“.

                                                                 ....................................................................
                                                                                 firmas des padres

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Actualización: Marzo 2005

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Aktualigo: marto 2005

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